新冠诊疗，除了“大白”还佑装幼D”
颁布于：2022-05-26
文章起源：[中文]k豆钱包生物
脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血职能阻碍及多器官职能衰竭等。
截止到2022年5月23日，全国累计确诊新冠患者1875779例，新增确诊79705例。其中，北京新增本土确诊病例83例，新增无症状习染16例。
*数据起源于百度疫情实时大数据汇报，基于国度卫建委公开的官方数据整顿所得
国度卫生健全委员会颁布的新型冠状病毒肺炎诊疗规划（试行第九版）[1]中指出：新型冠状病毒肺炎会阐发出幼血管的混合血栓形成、血栓栓塞及相应部位的梗死。沉症患者多在发病一周后出现呼吸难题和（或）低氧血症，严沉者可急剧进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血职能阻碍及多器官职能衰竭等。在通常性尝试室检测中，沉型、危沉型患者D-二聚体味出现升高。此表，诊疗规划中还明确指出，D-二聚体等凝血职能有关指标显著升高是成人沉型/危沉型的早期预警指标之一。
那这个D-二聚体到底是何方神圣呢？
D-二聚体的由来
血浆D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶的作用下水解产生的特异性降解产品，重要反映纤维蛋白的溶化职能，是确定体内有无血栓形成及继发性纤溶的特异性指标之一，也是反映凝血与纤维蛋白溶化活化的分子标志物[2]。
D-二聚体是COVID-19疾病严沉水平的潜在生物标志物[3]
新型冠状病毒肺炎患者随着肺部习染的加沉，凝血/纤溶系统出现失衡。D-二聚体作为凝血/纤溶系统的象征物，其水平随着肺部炎症的加沉而升高，因而通过检测D-二聚体，有助于对新冠肺炎患者的出凝血职能进行判断。
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南京医科大学从湖北省三家医院招募了279例COVID-19患者进行钻研，了局显示：入院时，改善组和恶化组的D-二聚体水平高于通常组。经医治，改善组D-二聚体水平逐步降低，而恶化组由于病情没有得到有效节造，D-二聚体仍维持较高水平，注明D-二聚体水平的动态变动与COVID-19的预后出现出肯定的有关性[4]。
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另一项钻研对43名COVID-19患者进行钻研，该钻研将患者分为沉型和轻型两组，钻研了局显示：与临床轻型患者相比，沉型患者的D-二聚体水平显著升高，且二者水平存在显著差距，批注D-二聚体和COVID-19患者的疾病严沉水平存在显著关系[5]。
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对武汉雷神山医院收治的175例成人新型冠状病毒肺炎患者进行钻研，以D-二聚体值>0.55mg/L 为异常，了局批注：沉型、危沉型患者D-二聚体异常率显著高于通常型组，且危沉型患者D-二聚体水平显著高于沉型和通常型，提醒可将D-二聚体作为评价成人COVID-19的严沉性指标[6]。
幼结：D-二聚体的临床利用[7]
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DIC早期诊断的特异性指标之一
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静脉血栓的阴性排除
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血栓性疾病的辅助诊断和预后观察
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溶栓药物的医治监测和疗效评估
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妊高征的早期诊断和防治
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恶性肿瘤的疗效和预后判断
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肝病病情的观察
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新冠尝试室通常查抄的指标之一
将来伴随疫情防控的常态化，血凝D-二聚体的检测越发必不成少。
k豆钱包生物D-二聚体检测试剂盒（免疫比浊法）精密度高（CV＜5%），与进口主流试剂测值有关性好，可匹配市场上各主流血凝仪。
此表，k豆钱包生物也可提供分歧类型的全自动凝血检测分析仪，为尝试室D-二聚体的正确检测保驾护航。
【参考文件】
[1] 新型冠状病毒肺炎诊疗规划（试行第九版）.
[2] 热依拉·吐尔迪, 杨毅宁. D-二聚体及纤维蛋白原降解产品在急性ST段抬高型心肌梗死中的钻研进展[J]. 医学综述, 2018，24（8）：1478-1481,1487.
[3] Ozen M, Yilmaz A, Cakmak V, et al. D-Dimer as a potential biomarker for disease severity in COVID-19[J]. American Journal of Emergency Medicine, 2020, 40，55-59.
[4] Li Y, Zhao K, Wei H, et al. Dynamic relationship between D-dimer and COVID-19 severity[J]. British Journal of Haematology, 2020.
[5] Gao Y, Li T, Han M, et al. Diagnostic Utility of Clinical Laboratory Data Determinations for Patients with the Severe COVID[J]. Journal of Medical Virology, 2020, 92(7):1-6.
[6] 董俊, 唐碧波. 成人新型冠状病毒肺炎患者D-二聚体水平与肺炎严沉水平的有关性分析[J]. 世界**医学信息文摘, 2020，20（70）：321-322.
[7] 张春荣. D-二聚体的检测及其临床利用[J]. 现代中西医结合杂志, 2009, 18(12): 1440 - 1442.
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文章起源：k豆钱包生物 | 责编：Echo | 校对：Cassie、幼雪